仕事上Ctrl + Alt + Deleteをリモートマシンへ送りたいことがありました。
結局このキーシーケンスを直接送ることはできなくて、リモートマシン上にアプリを仕込んでそのアプリへメッセージを送信し、その仕込んだアプリがWM_HOTKEYをPostMessageするやり方になりました。
XPではAdministrator権限よりも上のSystem権限じゃないとだめだったので、サービスとして動作させる必要がありました。Vistaではもう一捻りいりそう。
このサービスを乗っ取られると何でもできそうなので、そこは気をつけないと。